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《素问·刺腰痛论》更详尽地叙述了六经皆能令人腰痛。《内经》以后,历代医家在此基础上逐步给以发挥充实。《巢氏病源》首先指出:“凡腰痛病有五:一日少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛;二日风痹,风寒著腰,是以痛;三日肾虚,役用伤肾,是以痛;四日臂腰,坠堕伤腰,是以痛;五日寝卧湿地,是以痛。”李中梓《医家必读》继续解释说:“按《内经》言,太阳腰痛者,外感六气也;肾经腰痛者,内伤房欲也。假令作强使巧之官,谨其闭蛰封藏之本,则州都之地,真气布敷,虽六气奇毒,弗能害。惟以欲竭其精,以耗散其真,则肾藏虚伤,膀胱之腑安能独足?于是六气乘虚侵犯太阳,有寒,有湿,有风热,有挫闪,有瘀血,有滞气,有痰积,皆标也,肾虚其本也。”根据李中梓的论述可知,腰痛的病因,是以劳欲伤肾,引起肾亏为本,六淫内伤皆为标。其原因归于外感的可由寒湿、风热而致,属于内伤的有血瘀、气滞、痰饮、劳欲等,加上挫闪、跌仆、举重、劳伤皆能致成腰痛。此外在妇人方面,胎前、产后肾亏邪入,或经瘀、带下也常有腰痛的证候。另外在骨痿时,腰脊痛也是一个主要症状。哪些情况建议拍片检查?刘伟军提醒,诊断与治疗均需要循序渐进,临床上,超过半数的腰痛即便通过影像检查,也找不到明确的腰痛病因。从上表中可知,腰痛之脉象一般多为沉弦。朱丹溪曾说:“腰痛脉必沉而弦,沉为滞,弦为虚。”参考上表的致病原因,也都不出虚和滞的范围。此外古人尚有“臂腰痛”者,就是挫闪伤力之类;《金匮要略》有“名肾着证”蔡明的老公多大年龄

从此歌台少精彩,几回聊赖起咨嗟。鸹鸦噪雀复年年,率土王滨例不全。抱团诸国或生暖,挖肉尽欢应补创。

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